Συμπτώματα ινομυαλγίας στις γυναίκες

Το 2001, η Emily Shaules ήταν ένας ενεργός, χαρούμενος 25χρονος δικηγόρος που ζούσε στο Σικάγο όταν μια περιστασιακή τίναξη των μαλλιών της πυροδότησε μια ξαφνική, συγκλονιστική αστραπή στο λαιμό της. Φοβούμενος ότι ίσως είχε σκίσει κάτι ή έδωσε το χτύπημα, έστειλε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, όπου διαγνώστηκε με τράβηγμα μυών, ορίστηκε Vicodin, και διαβεβαίωσε ότι τα συμπτώματά της θα έπεφταν σε ένα εβδομάδα. Αντ 'αυτού, ο πόνος άρχισε να ακτινοβολεί σε όλο το σώμα της. Ένα μήνα αργότερα, δεν μπορούσε πλέον να αντέξει να αγκαλιάσει τον φίλο της. «Φανταστείτε αν κάποιος έκοψε το δάχτυλό σας», λέει. «Ένιωσα αυτό το επίπεδο πόνου, παντού».

Οι γιατροί εξέτασαν την Emily για τα πάντα, από τους διογκωμένους δίσκους και τον υποθυρεοειδισμό έως τον λύκο και τη σκλήρυνση κατά πλάκας - όλα έφτασαν αρνητικά. Μέχρι το 2003, δεν μπόρεσε να πάρει το σκύλο των 12 λιβρών, είχε αφήσει τη δουλειά της επειδή δεν τήρησε τις απαιτήσεις και η σχέση της τελείωσε. "Θυμάμαι ότι προσεύχομαι ότι μια σάρωση θα έδειχνε έναν όγκο στον εγκέφαλο, γιατί τουλάχιστον τότε θα έχω μια συγκεκριμένη διάγνωση", λέει. "Όταν κανένα φάρμακο δεν θα αγγίξει καν τον πόνο σας, αλλά όλοι οι γιατροί λένε ότι τίποτα δεν είναι λάθος, αρχίζετε να σκέφτεστε ότι είστε τρελός."

Η Emily δεν φαντάζεσταν τα πράγματα. Τελικά δόθηκε μια απάντηση: ινομυαλγία, μια χρόνια πάθηση με συμπτώματα όπως ευρύτατο πόνο και ευαισθησία, διαταραγμένο ύπνο και μνήμη και γνωστικές διαταραχές (που ονομάζεται επίσης "ινώδης ομίχλη"). Έξι εκατομμύρια έως 10 εκατομμύρια Αμερικανοί πιστεύεται ότι πάσχουν από ινομυαλγία, και η πλειοψηφία είναι γυναίκες. Αλλά υπάρχει τεράστια σύγχυση σχετικά με το τι είναι πραγματικά η ινομυαλγία και δεν υπάρχουν αξιόπιστες διαγνωστικές εξετάσεις ή θεραπείες. Ως αποτέλεσμα, οι γυναίκες συχνά ακούνε το γιατρό τους λέγοντας κάτι παρόμοιο με αυτό που έμαθε η Emily: «Απλά θα πρέπει να συνηθίσετε στον πόνο».

Πώς όλα αρχίζουν

Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η ινομυαλγία προκαλείται από φυσικό ή συναισθηματικό τραύμα - αυτοκινητιστικό δυστύχημα, διαζύγιο, σεξουαλική επίθεση - που στέλνει το σώμα σε κατάσταση αγώνα ή πτήσης. Αλλά ακόμη και κάτι τόσο απλό όσο το στρίψιμο της Emily από το κεφάλι της μπορεί να το φέρει. "Κανονικά, το συμπαθητικό νευρικό σύστημα ενεργοποιείται για να προετοιμάσει το σώμα για μια αγχωτική κατάσταση, σφίγγοντας τους μυς και τους συνδετικούς ιστούς για να αυξήσουν τη δύναμή τους και στη συνέχεια να κλείσουν όταν η απειλή έχει φύγει », λέει η Ginevra Liptan, M.D., συγγραφέας Το FibroManual: Ένας πλήρης οδηγός θεραπείας για την ινομυαλγία για εσάς και το γιατρό σας. Αλλά με ινομυαλγία, ο εγκέφαλος κολλάει και η αντίδραση στρες δεν σταματάει ποτέ, όπως ένας συναγερμός καπνού που ακούγεται χωρίς φωτιά.

Με την πάροδο του χρόνου, ένα χρόνια ενεργοποιημένο συμπαθητικό νευρικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει χάος σε όλο το σώμα, διατηρώντας τους μυς εντάθηκε (που οδηγεί στον πόνο και την τρυφερότητα), αποτρέποντας τον βαθύ ύπνο και τελικά προκαλώντας τα νεύρα που αισθάνονται τον πόνο για να σπρώξουν σήματα.

Μια δύσκολη διάγνωση

Με καλά αναγνωρισμένες συνθήκες όπως ο καρκίνος και ο διαβήτης, οι γιατροί έχουν εργαλεία όπως βιοψίες και εξετάσεις γλυκόζης αίματος για να βοηθήσουν στη συγκεκριμένη διάγνωση. Με ινομυαλγία, πολλοί γιατροί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν κριτήρια που ξεκίνησαν το 1990, τα οποία απαιτούν να πιέσουν 18 σημεία (συμπεριλαμβανομένων συγκεκριμένων σημείων στο λαιμό, τους αγκώνες, την πλάτη και τα γόνατα). "Εάν ο ασθενής είναι τρυφερός σε 11 από τα 18 σημεία και άλλες αιτίες έχουν αποκλειστεί, μπορείτε να τις διαγνώσετε με ινομυαλγία", λέει ο Δρ Liptan. Το 2010, το Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας σταμάτησε να συνιστά τη δοκιμασία επί τόπου λόγω της υποκειμενικής του φύσης (ένας ασθενής μπορεί να αισθάνεται επώδυνος σε 13 σημεία μία ημέρα και μόνο το 10 το επόμενο) και πρόσθεσε την «κόπωση» και την «ομίχλη του εγκεφάλου» στα κριτήρια-μαζί με όλο τον πόνο που διαρκεί τρεις έως έξι μήνες που δεν μπορεί να εξηγηθεί από άλλο διάγνωση.

Συμπληρωματικά θέματα, η ινομυαλγία συχνά συνυπάρχει με άλλες παθήσεις, όπως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και ημικρανίες. (Οι γιατροί που επικεντρώνονται σε αυτές τις παθήσεις μπορεί να χάσουν την ινομυαλγία.)

Μόλις ολοκληρωθεί τελικά η διάγνωση - οι μελέτες δείχνουν ότι η διαδικασία διαρκεί συνήθως μεταξύ δύο και δέκα ετών - οι ασθενείς πρέπει να συνεχίσουν να αντιμετωπίζουν το γεγονός ότι "μερικοί άνθρωποι λανθασμένα πιστεύετε ότι η ινομυαλγία είναι μια ψυχολογική ασθένεια και ότι είναι «όλα στο μυαλό σας», λέει ο Tarvez Tucker, M.D., καθηγητής νευρολογίας στο Oregon Health and Sciences University στο Πόρτλαντ.

Γιατί οι γυναίκες;

Αν και ο ρόλος του οιστρογόνου στα σύνδρομα πόνου είναι περίπλοκος, τα υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να προστατεύσουν τον πόνο κατά του τοκετού. Αντίθετα, όταν τα επίπεδα των οιστρογόνων είναι χαμηλά, όπως στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου ή στην εμμηνόπαυση, πολλές γυναίκες έχουν μεγαλύτερη ευαισθησία στον πόνο.

Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η ινομυαλγία εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες ηλικίας 40 έως 55 ετών. Και οι πάσχοντες ακόμα στα τεκνοποιημένα έτη τους λένε συχνά ότι ο πόνος τους επιδεινώνεται λίγο πριν και κατά τη διάρκεια των περιόδων τους, όταν τα οιστρογόνα δεν είναι. Υπάρχει επίσης ένα γενετικό συστατικό: Η ινομυαλγία τείνει να τρέχει σε οικογένειες.

Αναζητώντας ανακούφιση

Μια χούφτα φαρμάκων προσπαθούν να μουνά σήματα πόνου στον εγκέφαλο, αλλά δεν φαίνεται να βελτιώνουν άλλα συμπτώματα ινομυαλγίας όπως κόπωση ή ομίχλη του εγκεφάλου. Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να βοηθήσουν, επειδή οι πόνοι και τα κέντρα ψυχικής διάθεσης του εγκεφάλου επικαλύπτονται, έτσι ώστε η θεραπεία τους, ακόμη και σε ασθενείς χωρίς κατάθλιψη, μπορεί μερικές φορές να βελτιώσει τον πόνο.

Για τον Servanne Edlund, 40 ετών, ένα από τα δύο από τη Silver Lake, MN, ένας συνδυασμός ενός φαρμάκου που εμποδίζει τα νεύρα και ενός αντικαταθλιπτικού βοήθησε να άρει τον πόνο που οδήγησε στη διάγνωση πριν από πέντε χρόνια. "Αισθανόμουν καλύτερα σχεδόν αμέσως - περισσότερη ενέργεια, βελτιωμένος ύπνος και λιγότερο πόνο", λέει. "Ξεκίνησα να περπαίνω μέχρι και δύο μίλια κάθε πρωί. Πριν από τη φαρμακευτική αγωγή, δεν μπορούσα να κατεβήσω τις σκάλες. "Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής έχουν και τις υποσχέσεις. (Βλέπε πλευρική γραμμή, αριστερά.)

Για την Emily, τώρα 41 ετών και που ζει στο Asheville, NC, η ανακούφιση ήρθε μέσω ενός συνδυασμού διατροφής και τεχνικών χαλάρωσης μυαλού και σώματος. Ακολουθεί μια αντιφλεγμονώδης διατροφή γεμάτη με φρούτα, λαχανικά και ψάρια, διαλογίζεται 10 με 15 λεπτά την ημέρα και κοιμάται οκτώ ώρες τη νύχτα. "Ο πόνος έχει μειωθεί πάρα πολύ, καθώς και ο διαλογισμός βοηθά στην επιμήκυνση της ασφάλειας μου, οπότε δεν αναστατώμαι στα μικρά πράγματα που με ενοχλούσαν όταν ήμουν στον πόνο", λέει. «Έμαθα ότι μπορεί να υπάρξει υγεία και ευτυχία μετά από ινομυαλγία».

---

ΜΕΙΩΣΤΕ ΤΟΝ ΒΡΑΔΙΟ

Δοκιμάστε αυτές τις στρατηγικές για την αντιμετώπιση.

1. Κινούστε. Πρόσφατο Χρόνια Ρευματικών Ασθενειών αναθεώρηση σχεδόν 400 μελέτες διαπίστωσαν ότι η άσκηση μειώνει τον πόνο στους ανθρώπους με ινομυαλγία περισσότερο από τα φάρμακα ή άλλες θεραπείες. Απαλό καρδιο όπως το περπάτημα ευνοεί τον πόνο, βελτιώνει τον ύπνο, μειώνει την κόπωση και σας βοηθά να ρίχνετε κιλά. η δραστηριότητα που φέρει βάρος ενισχύει τους μυς. και το τέντωμα αυξάνει το εύρος της κίνησης.
2. Βρείτε μια απελευθέρωση. Η ινομυαλγία μπορεί να προκαλέσει επώδυνους κόμπους στους μυς και την περιτονία (τον συνδετικό ιστό γύρω από τους μυς). Η απελευθέρωση του μυοκαρδίου είναι μια τεχνική στην οποία ένας ασκούμενος εκτείνεται αργά στην περιτονία σας, παρόμοια με την τέντωμα ενός κομματιού ταφίας. Αυτό μπορεί να επιταχύνει την επούλωση και να μειώσει τη φλεγμονή. Για να βρείτε έναν παροχέα, μεταβείτε στο mfrtherapists.com.
3. Κόψτε ορισμένα τρόφιμα. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα και η γλουτένη μπορεί να είναι ιδιαίτερα φλεγμονώδη για μερικούς ανθρώπους (αυγά, καλαμπόκι και σόγια). Καταργήστε τους για τρεις έως έξι μήνες για να διαπιστώσετε εάν υπάρχει κάποια βελτίωση και για να σας βοηθήσουν να εντοπίσετε το ενδεχόμενο ενεργοποίησης.
4. Απλά ανέπνευσε. Οι ελαφριές μορφές γιόγκα βοηθούν τους μυς σας να χαλαρώσουν. Εάν έχετε ινομυαλγία, αποφύγετε παραλλαγές που έχουν "δύναμη" ή "καυτό" στο όνομα - αυτοί οι τύποι μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.